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工伤的确定与申请

  工伤保险是指劳作者因公受伤、患病、致残或逝世,依法从国家和社会获得经济补偿和物质帮忙的社会保险准则。在我国享用工伤保险的条件,除劳作者归于我国工伤保险准则适用的企业、用人单位已为劳作者投保外,劳作者只要在呈现工伤的状况下才能够享用工伤保险待遇。

  根据我国现行的工伤保险准则一致适用于我国境内的各类企业及其员工;乡镇个别经济组织及其劳作者参照适用。

  根据工伤保险法令第三章工伤确定的规则,契合下列状况之一的应确定为工伤:

  第十四条 员工有下列景象之一的,应当确定为工伤:

  (一)在作业时刻和作业场所内,因作业原因遭到事端损伤的;

  (二)作业时刻前后在作业场所内,从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;

  (三)在作业时刻和作业场所内,因实行作业职责遭到暴力等意外损伤的;

  (四)患作业病的;

  (五)因工外出期间,因为作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;

  (六)在上下班途中,遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;

  (七)法令、行政法规规则应当确定为工伤的其他景象。

  第十五条 员工有下列景象之一的,视同工伤:

  (一)在作业时刻和作业岗位,突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的;

  (二)在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的;

  (三)员工原在戎行执役,因战、因公负伤致残,已获得革新伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

  员工有前款第(一)项、第(二)项景象的,按照本法令的有关规则享用工伤保险待遇;员工有前款第(三)项景象的,按照本法令的有关规则享用除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  第十六条 员工契合本法令第十四条、第十五条的规则,但是有下列景象之一的,不得确定为工伤或许视同工伤:

  (一)故意犯罪的;

  (二)醉酒或许吸毒的;

  (三)自残或许自杀的。

  第十七条 员工发作事端损伤或许按照作业病防治法规则被确诊、判定为作业病,所在单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起30日内,向统筹区域社会保险行政部门提出工伤确定申请。遇有特殊状况,经报社会保险行政部门赞同,申请时限能够恰当延伸。

  用人单位未按前款规则提出工伤确定申请的,工伤员工或许其近亲属、工会组织在事端损伤发作之日或许被确诊、判定为作业病之日起1年内,能够直接向用人单位所在地统筹区域社会保险行政部门提出工伤确定申请。

  按照本条第一款规则应当由省级社会保险行政部门进行工伤确定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门处理。

  用人单位未在本条第一款规则的时限内提交工伤确定申请,在此期间发作契合本法令规则的工伤待遇等有关费用由该用人单位担负。

  第十八条 提出工伤确定申请应当提交下列材料:

  (一)工伤确定申请表;

  (二)与用人单位存在劳作联络(包含现实劳作联络)的证明材料;

  (三)医疗确诊证明或许作业病确诊证明书(或许作业病确诊判定书)。

  工伤确定申请表应当包含事端发作的时刻、地址、原因以及员工损伤程度等基本状况。

  工伤确定申请人供给材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面奉告工伤确定申请人需求补正的悉数材料。申请人按照书面奉告要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

  第十九条 社会保险行政部门受理工伤确定申请后,根据审阅需求能够对事端损伤进行调查核实,用人单位、员工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以帮忙。作业病确诊和确诊争议的判定,按照作业病防治法的有关规则履行。对依法获得作业病确诊证明书或许作业病确诊判定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。

  员工或许其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承当举证职责。

  第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤确定申请之日起60日内作出工伤确定的决议,并书面告诉申请工伤确定的员工或许其近亲属和该员工所在单位。

  社会保险行政部门对受理的现实清楚、权力义务清晰的工伤确定申请,应当在15日内作出工伤确定的决议。

  作出工伤确定决议需求以司法机关或许有关行政主管部门的定论为根据的,在司法机关或许有关行政主管部门没有作出定论期间,作出工伤确定决议的时限间断。

  社会保险行政部门作业人员与工伤确定申请人有利害联络的,应当逃避。

  关于"作业病"国家卫生部公布的作业病目录中作了规则,可参照履行。

更多材料请点击:工伤保险

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